创伤中心响应,紧急救治脑外重伤患者
2025年5月21日上午,良先生(化名)在骑行摩托车时不慎摔落,头部猛烈撞击地面,当场昏迷,生命垂危。在路人和120急救人员的快速反应下,他被紧急送至绍兴袍江医院急诊科。
进入抢救室时,良先生意识模糊、呼之不应,昏迷程度迅速加深并出现呼吸抑制,情况万分危急。急诊医师当机立断,实施紧急床边气管插管,建立人工气道辅助通气,为后续救治争取宝贵时间。

医护人员全程护送,紧急CT检查显示:大脑实质密度减低,左侧额颞顶硬膜下出血、右侧硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血,合并右侧颅骨及颞骨多发骨折。最关键的是,CT显示中线结构向右偏移高达12mm(医学上≥5mm即为急需手术的强烈指征,尤其在患者出现意识障碍时)!创伤中心立即启动响应,开通绿色通道。

患者术前CT显示中线偏移,左右侧出血
一场与死神的赛跑就此展开!在急诊科、放射科、手术室、麻醉科医护人员的无缝衔接与高效协作下,从完成检查到进入手术室,全程仅用时不到10分钟!

手术由神经外科赵坚柱副主任医师主刀。开颅后探查发现:硬脑膜张力极高,呈浅蓝色;硬膜下存在大量血肿,合并额颞叶脑挫裂伤;脑组织搏动微弱。
神经外科团队沉着应对,精准清除约50ml的硬膜下血肿及部分额颞叶失活挫伤脑组织,有效解除了致命的颅内高压。随后,使用人工脑膜对创面进行覆盖修补。考虑到术中出血较多,及时补充了400ml血液,有效维持了患者的循环稳定。

术后,良先生被安全转入重症医学科(ICU),接受严密的生命体征监护、高级护理及全面的输液支持治疗。在ICU医护团队日夜不息的精心治疗与守护下,术后第6天,良先生恢复了意识!更令人欣喜的是,他的上肢和下肢均恢复部分自主活动能力!这标志着救治取得了突破性进展,为后续康复带来了希望。

患者术后CT复查



赵坚柱

神经外科
诊疗组长
副主任医师
简介:绍兴袍江医院神经外科诊疗组长,副主任医师,毕业于皖南医学院,本科学历,曾在皖南医学院附属弋矶山医院、安徽医科大学附属第一医院进修学习,并在浙大二院、南京鼓楼医院短期培训。
擅长:颅脑损伤、高血压脑出血、颅骨修补、脑积水、颅内肿瘤等手术。


潘利平

重症医学科主任
主任医师
简介:绍兴袍江医院重症医学科科主任,原绍兴市中医院重症医学科主任,苏州医学院医学系本科毕业。从事临床医疗工作近40年,先后在江苏省人民医院和南京大学附属鼓楼医院进修学习。
擅长:熟悉重症医学科各类型休克、各类型衰竭、重症脓毒症、重症创伤、肺栓塞、内环境紊乱等危重病的救治;熟悉呼吸机、深静脉置管、气管插管、血液净化等操作技术。


周金萍

麻醉科科主任
主任医师
简介:绍兴袍江医院麻醉科科主任,本科学历,原绍兴第二医院麻醉科主任、首席专家。兼任浙江省医学会麻醉学分会委员,浙江省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛委员会常委,绍兴市医学会麻醉学分会副主任委员。
擅长:从事临床麻醉工作近四十年,曾二次赴上级医院麻醉科进修,具有扎实的麻醉学理论知识及丰富的临床工作经验,尤其对高龄、疑难、危重病人麻醉,心脏病人非心脏手术麻醉,急救复苏、急慢性疼痛治疗等有独特见解。